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Município:
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Complemento:

Outras informações

1 - Identidade de Genero:
2 - Em relaçao a cor/raça, o sr.(a) se considera:
3 - Perfil:
4 - Idade:
5 - Possui registro de nascimento?
6 - Escolaridade :
7 - Tem filhos?
8 - Estado Civil :
9 - Ocupaçao?
10 - Como conheceu a ouvidoria?
11 - Seu renda mensal se enquadra em qual opçao?
12 - O senhor utiliza exclusivamente o SUS?
13 - A outra forma de assistencia é plano de saúde?

Dados da Manifestação

Órgão:*
Assunto:*
Manifestação:*
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